치매보험, 보험금 지급 거절 사례

  • 내용
  • 치매보험 가입 후 진단받은 치매가 보험금 지급 대상이 아니라는 통보를 받았습니다. 가입 당시 설명과 다르게, 중증도 기준이 애매하게 명시되어 있어 실제 진단 결과가 보험 약관의 조건을 충족하지 못한다는 이유였습니다. 정확한 진단명과 증상에 대한 소견서를 제출했음에도 불구하고, 보험사의 자체적인 판단 기준에 따라 보험금 지급이 거절되었습니다. 보험 약관을 꼼꼼히 살펴보지 못한 저의 부주의도 있지만, 설명 과정에서 중요한 부분이 누락되었거나 불분명하게 설명된 점이 아쉽습니다. 이와 같은 경험을 통해 보험 가입 전 약관을 꼼꼼히 검토하고, 모호한 부분은 보험사에 명확히 질문하여 확인하는 것이 얼마나 중요한지 절실히 느끼게 되었습니다. 보험금 지급 거절에 대한 이의 신청 절차를 알아보고 있지만, 긍정적인 결과를 얻을 수 있을지 확신할 수 없어 답답한 심정입니다. 소중한 가족을 위한 보험 가입이었지만, 예상치 못한 상황에 놓여 힘든 시간을 보내고 있습니다. 같은 피해를 겪는 분들이 없기를 바랍니다.

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